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急性阑尾炎,并不一定要手术

来源:羊城晚报编辑:济南网络广播电视台2016-10-27

关键词:急性阑尾炎, 手术, 急性发作, 内镜, 肠道菌群失调, 反跳痛, 化脓性阑尾炎, 阑尾周围脓肿, 阑尾切除术, 腹痛,

摘要:内镜逆行性阑尾炎治疗不开腹,不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗的目的,并完整保留了阑尾及其功能。他指出,该手术目前主要适用于急性水肿型、化脓性阑尾炎的治疗。

受访专家/广州医科大学附属第三医院内镜中心主管 李博璋

阑尾炎急性发作,就是一个字:疼!既往,传统阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的主要手段,最近广州医科大学附属第三医院内镜中心主管李博璋却表示,近年随着内镜微创诊疗技术的发展和对阑尾功能的深入研究,认识到阑尾是身体不可缺失的一个小器官,那阑尾炎发作是否能保留阑尾呢?

急性阑尾炎,少数严重者可致死

日前,二十岁的阿明突然上腹部、脐周痛,后转移到右下腹痛,家人急匆匆地将阿明送至广州医科大学附属第三医院,经检查后确诊为急性化脓性阑尾炎。虽说急性阑尾炎不是“大病”,但疼起来真要命!

李博璋说,急性阑尾炎最突出的症状是腹痛,其典型表现为起初为上腹、脐周痛,后转移到右下腹痛,还可伴有恶心、呕吐、发热;多数病人右下腹阑尾区压痛、反跳痛。

据统计,急性阑尾炎的发病率约为千分之一,占外科急腹症的首位。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。他表示,如果及时就诊,处理得当,急性阑尾炎患者大多可获得良好的治疗效果。少数患者可能发展为坏疽、穿孔性阑尾炎,导致严重并发症,甚至死亡。

阑尾炎症急性发作,能不手术吗?

正当医生准备为阿明手术时,阿明称“自己几天后有一个非常重要的应聘面试,能不能不手术”?李博璋说,传统阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的主要手段。近年研究发现,阑尾并不像人们所认为的那样是一个“可有可无”的器官,人们发现阑尾有一定免疫功能,切除阑尾后肠道菌群失调的发生率大大增加。因此,探索保留阑尾的治疗方法成为急性单纯性阑尾炎治疗的新方向。

阿明阑尾炎急性发作到底能不能不手术呢?李博璋表示,内镜逆行性阑尾炎治疗正是治疗阑尾炎的创新方法。这一方法先通过内镜下阑尾插管,进行内镜逆行性阑尾造影术,然后冲洗阑尾腔并取出阑尾粪石,最后再置入阑尾支架即可。内镜逆行性阑尾炎治疗不开腹,不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗的目的,并完整保留了阑尾及其功能。

他指出,该手术目前主要适用于急性水肿型、化脓性阑尾炎的治疗。适用于小儿、老年人、不愿留有手术瘢痕、急需短期恢复的病人。(记者 余燕红 通讯员 白恬)

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